Jalade veenilaiendite töötlemine See on keeruline ülesanne nii arstifotoloogi kui ka patsiendi enda jaoks. Selle põhjuseks on haiguse erinevad vormid ja etapid, mis nõuavad märkimisväärselt erinevaid terapeutilisi meetmeid. Olulist rolli mängib minimaalse vigastuse põhimõte ja patsiendi kiireim rehabilitatsioon. Tõhus ja samal ajal on terapeutilised protseduurid kõrgtehnoloogilised ning vajavad kaasaegseid meditsiiniseadmeid ja kvalifitseeritud spetsialistide-fhotoboloogi.
Veenilaiendite raviks viisid:
- Konservatiivsed üritused
- Skleroteraapia
- Kirurgilised meetodid
Peaaegu alati kasutatakse ravimeetodeid koos, ühendatakse edukalt ja täiendavad üksteist.
Veenilaiendite konservatiivne ravi.
See on meetmete kogum, mille eesmärk on vähendada veenilaieduse komplikatsioonide riski ja parandada patsiendi elukvaliteeti. See meetod ei kõrvalda veenilaiendi veenisid ja nõuab seetõttu pidevat kasutamist.
- Elustiili parandus -Meeded olid suunatud niinimetatud lihaste pumba koolitamisele. Lihasivenine pump on omamoodi pump, mis tagab alajäsemetest venoosse vere väljavoolu. Sellise pumba toimimine on võimalik tänu jalgade lihaste ja veenide ühisele tööle. Lihaste kokkutõmbumisega surutakse veenid kokku, liiguvad lihaste vahel ja sees, nii et veri liigub südame poole. Koolitus sisaldab mitmesuguseid harjutusi, dünaamilisi spordialakoormusi. Ujumine, treeningratta klassid, Skandinaavia kõndimine, jooksusuusatamine on väga kasulik. On vaja välistada pikad staatilised jalad. Venoosse väljavoolu parandamiseks on nii nimetatud pastoraalne drenaaž päeva jooksul kasulik, see tähendab poseerimise kasutuselevõtt, milles jalad on kõrgendatud asendis, mis aitab kaasa venoosse väljavoolule. Näiteks “kauboi poseerimise” segusus - kui toolil istuv inimene paneb jalad lauale. Hingamisteede võimlemine on kasulik, kuna korralik sügav hingamine stimuleerib venoosset verevoolu. Soovitatav on keha ülekuumenemine välistada, kuna veenide toon langeb märkimisväärselt. Sellest tulenev venoosne stagnatsioon on tegur, mis kahjustab veenide seina.
- Dieet See on teraapia oluline komponent. Toit peaks sisaldama piisavas koguses vitamiine ja mikroelemente. Nõuetekohane toitumine aitab kaasa regulaarsele füsioloogilistele lahkumisele. Kõhukinnisuse puudumisel ja kõhu sagedasel turse korral jääb alajäsemetest pärit venoosse vere normaalne väljavool ning veenilaiendite tõenäosus väheneb.
- KompressiooniteraapiaSee hõlmab mitmesuguste sidemete, sidemete, kudumirõivaste, mehaaniliste seadmete kasutamist. Jalade pinnal luuakse rõhk, mis edastatakse sügavalt paiknevatele kudedele ja millel on terapeutiline või ennetav mõju.
Peamine väärtus surveses on praegu Meditsiiniline kokkusurumine Knitwear. Jalade elastset pakkimist kasutatakse nüüd palju harvemini. Tihendatud toodete eelised sidemetega on ilmsed: lihtsus ja lihtsus, säilitades samal ajal vajaliku ja füsioloogiliselt annustatud rõhu. Jalade tükki kasutatakse erijuhtudel: jalgade erilisel kujul, venoossete troofiliste haavandite keeruka kulgu korral, veenilaieduse kirurgilise ravi teatud etappides. Nõuetekohane sidemed on keeruline protsess, mida viiakse läbi ainult arsti järelevalve all.
Knitweari tüübi, vormi ja klassi valimine peaks läbi viima spetsialist. See on tingitud asjaolust, et tihendusmeditsiiniseadmete kandmisel on teatud vastunäidustusi. Näiteks:
- Raske kardiopulmonaalne rike on jalgade kokkusurumise vastunäidustus.
- Konkreetse toote suurim tõhusus konkreetsel patsiendil on oluline.
- Veenide krooniliste haiguste ravis, eriti veenilaiendite kaugelearenenud juhtumid, millega kaasnevad olulised venoossete tursed, SO -nimelise survemuutuja, mis on loodud dünaamilise pneumokompressiooniseadme abil.
- Veenihaiguse ravimisel Nii nimega flebotroopsed ravimid (sünonüümid on aktiivsete ravimite peamine tähtsus, fleboprotektor). See on suur rühm ravimeid, mis võivad vähendada krooniliste venoossete turse ja muude krooniliste veenide ilminguid. Kahjuks ei taasta flebotroopsed ravimid veenilasi veenisid. Selle rühma ravimeid on ette nähtud kursuste kujul 2-4 kuud. Need rahalised vahendid on tõhusad ainult siis, kui suuõõne administratsioon.
- Kõige tõhusam füsioteraapia veenide veenide meetod on Alajäsemete elektriline lihaste stimuleerimine. Seda meetodit saab kasutada siis, kui ravimid ja kokkusurumise kudumid on erinevatel põhjustel vastunäidustatud. Nagu teisedki konservatiivsed meetmed, ei kõrvalda see meetod veenilaiendi veenisid, vaid vähendab samaaegse venoosse puudulikkuse ilminguid. Sõltumatu elektrilise stimulatsiooni jaoks on kaasaegsed üksikud kaasaskantavad seadmed.
Skleroteraapia
Skleroteraapia - peamine meetod ilma uuringuravi veeniityta. Meetodi olemus on väga lihtne: spetsiaalne ravim toob süstla kaudu veenilaiendisse ja jalgadele kantakse kokkusurumine. Selle tulemusel toimub laeva haige ala sulgemine (oklusioon). Tulevikus kaob veenilaiend veen täielikult. Veri liigub läbi tervete veenide, jalas vereringe paraneb. Samal ajal ei kao mitte ainult laiendatud veenid, vaid ka haiguse kliinilised ilmingud - valu, turse, krambid, jalgade raskusaste. Protseduur pikka aega ja sageli kogu elu jooksul tagab hea ravi ja kosmeetilise tulemuse. Selle meetodi eripäraks on madal hind, minimaalne vigastuste oht, hea funktsionaalse tulemuse kombinatsioon kõrge kosmeetilise toimega.
Moodne skleroteraapia suured veenilaiendid Ja subkutaansete veenide pagasiruumid viiakse läbi ultraheli skanner-mikrova-vahu (vahtvormi) kaja-scleroteraapia kontrolli all vahustatud vormi. Mikroskleroteraapia “vaskulaarsed tähed” viiakse läbi spetsiaalse aparaadi - transilluminaatori - kontrolli all.
Skleroteraapia kui sõltumatu terapeutiline protseduur viiakse läbi järgmiselt:
- subkutaansete veenide isoleeritud veenilaiendi laienemine;
- Reticular Divarity ("veresoonte ruudustik");
- Tulangiectaasia.
Mitmel patsiendil viiakse töövigastuse vähendamiseks ja kosmeetilise tulemuse suurendamiseks läbi skleroos pärast teatud aja pärast kirurgilist sekkumist. Flebosclerootiline Kasutatakse retsidiivide veenilaieduse raviks, et peatada ja ennetada nii veenilaiendite veenide kui ka kaasasündinud angiodüsplaasia mingil kujul.
Vastunäidustused skleroteraapia kasutamiseks:
- Rasked süsteemsed haigused (südame või kopsupuudulikkus, maksapuudulikkus jne)
- Tromboflebiseerib
- Kohalik või üldinfektsioon
- Vajadus järgida voodipuhkust
- Väljendatud allergilised ilmingud
- Rasedus- ja imetamisperiood
- Tingimused, milles jalgade surveteraapia on vastunäidustatud
Veenilaiendite ravis kirurgilised meetodid
Kirurgilised sekkumised veenilaienditega Jalad on kõige radikaalsem ravimeetod. Valdava enamuse tänapäevastest tehingutest saab teha ambulatoorselt või ühepäevase viibimise kirurgilistes haiglates.
Teaduslik ja tehnoloogiline areng põhjustas alajäsemete veenilaiendite ravis revolutsioonilisi muutusi. Pärast kõrge energiaga laserite tutvustamist fleboloogide kliinilisse praktikasse, Endovasaalne laseri hävitamine (ELO) See on muutunud veeniitsuse pisut invasiivseks. ELO olemus on veenilaiendite hävitamine laserkiirga. See tehnika ei ole operatsioon traditsioonilises tähenduses. Ei nõutud sisselõigeid, kõik manipulatsioonid viiakse läbi mikroärude kaudu. Sekkumine viiakse läbi ambulatoorselt kohaliku anesteesia ja haigla haiglaravi korral ei vaja. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi visuaalse ultraheli juhtimisega. Läbi väikese punktsiooni reie alumises ja alaosas asuvas jalas sisestatakse veeni õhuke painduv laservalgus. Pärast seda manustatakse veeni ümber valu leevendamiseks anesteetikumi. Töörežiimis tarnitakse Svetovodi kaudu rangelt annustatud soojusenergiat, mis põhjustab täielikku sulgemist (oklusioon) ja edasist vanglat (“ülekasvu”).
Patsient säilitab üsna aktiivse igapäevase rutiini minimaalse ebamugavusega. ELO efektiivsuse ja samal ajal ületab väikseim vigastusvõimalus oluliselt olemasolevaid klassikaliste toimingute meetodeid.
ELO kasutamiseks on piirangud:
- Äärmiselt tähelepanuta jäetud veenilaiend olulise laienemise ja kõverdatud peamiste subkutaansete veenidega. Sellistel juhtudel on näidatud kombineeritud fleubektoomia.
- Korduvad sekkumised subkutaansetele veenidele. Nendel juhtudel täpsustatakse ELO kasutamise võimalus individuaalselt igal patsiendil, kellel oli sügav uuring.
Suur veenilaieli laiendatud pagasiruumi pagasiruumi lisajõed eemaldatakse praegu sellise säästva protseduuri abil Ambulatoorne minifleubektoomia. See sekkumine toimub kohaliku anesteesia all spetsiaalsete tööriistadega mikro -naha mikro kaudu. Reeglina viiakse see läbi kohe pärast ELO -d või kasutatakse iseseisva meetodina. Haiglaravi haiglas ja anesteesias pole vajalik. Valu ja ebamugavustunne operatsioonijärgsel perioodil on minimaalne. Suurte veenilaienditega on kosmeetiline tulemus sageli kõrgem kui skleroteraapiate puhul.
Klassikalised toimingud
Klassikalisi toiminguid on näidatud juhtudel tohutu tähelepanuta jäetud veenilaiend. Reeglina on veresoonte kirurgia spetsialiseerunud haiglas vajalik haiglaravi. Sekkumised viiakse läbi anestesioloogiliste käsiraamatute abil - anesteesia või piirkondlik (seljaaju) anesteesia. Selliste toimingute hulka kuulub kombineeritud fleubektoomia, perforantsete veenide endokirurgiline dissektsioon. Sellel operatsioonirühmal on pikk rehabilitatsioon, sageli ebarahuldav kosmeetiline tulemus. Sageli on tromboflebiseerimise kujul tüsistusi, tervete kudede kahjustusi, närve, varajase retsidiivide kujul.
Kokkuvõtteks tuleb öelda, et vaatamata keeruline integreeritud lähenemisviis veenilaiendite ravis, Seda patoloogiat käsitletakse praegu edukalt.